Traitement des fibromes en Inde
Aperçu:
Les fibromes touchent au moins 20 % des femmes à un moment ou un autre de leur vie. Les femmes âgées de 30 à 50 ans sont les plus susceptibles d'en développer. Les femmes en surpoids ou obèses présentent un risque significativement plus élevé de développer des fibromes que les femmes de poids normal. Des tumeurs malignes (cancéreuses) peuvent se développer sur les muscles lisses de l'utérus ; on parle alors de léiomyosarcome utérin. Cependant, ce cas est extrêmement rare.
Qu'est-ce qu'un fibrome ?
Un fibrome est une tumeur bénigne qui se développe à partir des couches musculaires de l'utérus. On l'appelle aussi fibrome utérin, myome ou fibromyome. Le singulier est fibrome utérin. Les fibromes sont des excroissances de tissu musculaire lisse et fibreux. Leur taille est variable : elle peut aller de celle d'un haricot à celle d'un melon.
Quelles sont les causes des fibromes ?
Un fibrome se forme à partir d'une seule cellule musculaire de l'utérus. Pour des raisons encore inconnues, cette cellule se transforme en cellule tumorale fibromateuse et commence à croître et à se multiplier. L'hérédité pourrait être un facteur. On pense qu'une cellule musculaire de l'utérus pourrait être « programmée » dès la naissance pour se développer en fibrome, peut-être plusieurs années après la puberté (l'apparition des menstruations). Après la puberté, les ovaires produisent davantage d'hormones, notamment d'œstrogènes. Des taux plus élevés de ces hormones pourraient favoriser la croissance des fibromes, même si le mécanisme exact reste inconnu.
Symptômes des fibromes:
Les symptômes des fibromes peuvent inclure:
- Saignements vaginaux abondants: Des règles excessivement abondantes ou prolongées constituent un symptôme fréquent. Les femmes décrivent une imprégnation complète de leur protection hygiénique en moins d'une heure, la présence de caillots de sang et l'impossibilité de sortir de chez elles pendant les règles les plus abondantes..
- Gêne pelvienne: Les femmes atteintes de fibromes volumineux peuvent ressentir une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre ou le bassin. Cette sensation est souvent décrite comme une gêne diffuse plutôt que comme une douleur aiguë. Parfois, l'utérus hypertrophié rend difficile la position allongée sur le ventre, le fait de se pencher ou de faire de l'exercice sans ressentir de gêne.
Douleurs pelviennes: Un symptôme moins fréquent est une douleur aiguë et intense. Celle-ci survient lorsqu'un fibrome dégénère. Généralement, la douleur est localisée et disparaît spontanément en deux à quatre semaines. La prise d'un analgésique, comme l'ibuprofène, peut soulager considérablement la douleur. - Lombalgie: Il arrive, rarement, que des fibromes compriment les muscles et les nerfs du bas du dos et provoquent des douleurs dorsales. Un gros fibrome situé sur la face postérieure de l'utérus est plus susceptible d'en être la cause qu'un petit fibrome situé dans la paroi utérine. Les douleurs dorsales étant très fréquentes, il est important d'en rechercher d'autres causes avant de les attribuer à des fibromes.
- Pression rectale: Les fibromes peuvent également comprimer le rectum et provoquer une sensation de pesanteur rectale, des difficultés ou des douleurs lors de la défécation. Parfois, les fibromes peuvent entraîner l'apparition d'hémorroïdes..
- Gêne ou douleur lors des rapports sexuels: Les fibromes peuvent rendre les rapports sexuels douloureux ou inconfortables. La douleur peut se manifester uniquement dans certaines positions ou à certains moments du cycle menstruel. L'inconfort pendant les rapports sexuels est un problème important. Si votre médecin ne vous interroge pas à ce sujet, n'hésitez pas à lui en parler.
Types de fibromes
Il existe quatre types de fibromes
- Intramuraux: Ces fibromes sont situés dans la paroi de l’utérus. Ce sont les types de fibromes les plus fréquents.
- Sous-séreux: Ces fibromes sont situés à l’extérieur de la paroi de l’utérus. Ils peuvent se développer en fibromes pédiculés (avec un pédicule). Les fibromes sous-séreux peuvent atteindre une taille importante.
- Sous-muqueux: Ces fibromes sont situés dans le muscle sous la muqueuse de la paroi utérine.
- Cervicaux: Ces fibromes sont situés au niveau du col de l’utérus.
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Diagnostic des fibromes
Dans la plupart des cas, les symptômes des fibromes sont rarement ressentis et la patiente ignore souvent qu'elle en est atteinte. Ils sont généralement découverts lors d'un examen gynécologique. Voici les examens réalisés pour le diagnostic des fibromes.
- Ultrason: Le médecin suspecte la présence de fibromes et pourrait prescrire une échographie pour le confirmer. L'échographie permet également d'éliminer d'autres affections présentant des symptômes similaires. Elle est souvent pratiquée en cas de règles abondantes et lorsque les analyses de sang n'ont rien révélé de concluant.
- échographie endovaginale:Un petit scanner est inséré dans le vagin de la patiente afin de pouvoir observer l'utérus de près.
- hystéroscopie:Il s'agit d'un petit endoscope permettant d'examiner l'intérieur de l'utérus. Au cours de cet examen, si nécessaire, une biopsie de la muqueuse utérine peut être effectuée.
- laparoscopie:Un laparoscope est un petit instrument permettant d'observer l'extérieur de l'utérus et d'en examiner la taille et la forme. Il s'agit d'un petit tube flexible. Au cours de cet examen, si nécessaire, une biopsie de la muqueuse utérine peut être réalisée.
- Biopsie: On prélève un petit échantillon de la muqueuse utérine, qui est ensuite examiné au microscope.
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CLIQUEZ ICI Whatsapp UsTypes de traitement des fibromes:
Il existe six grands types de traitements des fibromes. Chacun de ces traitements peut être utilisé pour la prise en charge et le traitement des fibromes ; cependant, chaque traitement présente des avantages et des inconvénients. Vous trouverez ci-dessous la liste de chaque type de traitement, ainsi que les avantages et les inconvénients que les patientes peuvent rencontrer avec chacun d'eux.
- Chirurgie par ultrasons focalisés guidée par résonance magnétique : L'IRM-FUS est une technique qui consiste à localiser les fibromes grâce à une IRM (imagerie par résonance magnétique), puis à cibler ces derniers avec des ultrasons. Cette procédure permet également de réduire la taille des fibromes. La plupart des experts s'accordent à dire que l'ablation laser percutanée guidée par IRM et la chirurgie par ultrasons focalisés guidée par IRM sont toutes deux efficaces ; toutefois, leur rapport bénéfice/risque reste incertain.
- Ablation laser percutanée guidée par résonance magnétique : Une IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée pour localiser les fibromes. Ensuite, de très fines aiguilles sont insérées à travers la peau de la patiente et poussées jusqu'à atteindre les fibromes ciblés. Un câble à fibres optiques est inséré à travers ces aiguilles. Un faisceau laser circule dans la fibre optique, cible les fibromes et les réduit.
- Ablation de l'endomètre :Cette intervention consiste à retirer la muqueuse utérine. Elle peut être envisagée si les fibromes de la patiente sont situés près de la paroi interne de l'utérus. Cette procédure est considérée comme une alternative efficace à l'hystérectomie. La totalité de la muqueuse utérine (l'endomètre) est retirée ou détruite. Les techniques classiques d'ablation et de résection de l'endomètre sont d'égale efficacité pour réduire les saignements. En général, chacune d'elles réduit les saignements d'environ la moitié.
- Myomectomie : La myomectomie consiste à retirer les fibromes sans enlever l'utérus. Cette intervention préserve la fertilité. Cependant, une grossesse menée à terme n'est pas garantie. Seules 4 à 5 femmes sur 10 tombent enceintes et accouchent après une myomectomie. Des saignements importants peuvent survenir lors de l'ablation des fibromes. Le risque de transfusion sanguine est plus élevé après une myomectomie qu'après une hystérectomie.
- Hystérectomie: L'hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus (et généralement du col de l'utérus également). C'est le traitement le plus courant des fibromes. À l'heure actuelle, l'hystérectomie est le seul traitement curatif définitif des fibromes. Cependant, une femme ne peut plus tomber enceinte ni mener une grossesse à terme après une hystérectomie. L'intervention est souvent envisagée lorsque l'utérus atteint la taille qu'il aurait à 12 semaines de grossesse.
- Embolisation des fibromes utérins (EFU): L’embolisation des fibromes utérins (EFU) est un traitement mini-invasif des fibromes utérins. Cette procédure est parfois appelée embolisation des artères utérines (EAU), mais ce terme est moins précis et, comme nous le verrons plus loin, l’EAU est utilisée pour d’autres affections que les fibromes. Près de 90 % des femmes atteintes de fibromes constatent un soulagement de leurs symptômes.
Options de traitement avancées pour les fibromes :
Voici les nouvelles options de traitement:
- Embolisation : Cette procédure permet de réduire la taille des fibromes en interrompant leur irrigation sanguine. Guidé par une radiographie, le médecin introduit un fin cathéter (un tube fin et flexible) par une minuscule incision dans l’aine, jusqu’aux principales artères qui irriguent l’utérus. Il injecte ensuite des particules de plastique inerte par le cathéter afin de bloquer ces vaisseaux sanguins.
- Chirurgie laparoscopique : Certaines interventions peuvent être réalisées à l’aide d’un laparoscope, un instrument chirurgical fin comme un crayon, semblable à un hystéroscope. Le chirurgien insère le laparoscope et de minuscules instruments chirurgicaux par une ou plusieurs petites incisions pratiquées dans l’abdomen. Si les fibromes sont petits et facilement accessibles, le chirurgien pratique une incision dans l’utérus et les retire. On parle alors de myomectomie laparoscopique.
- Résection hystéroscopique: Cette intervention utilise un hystéroscope, un fin télescope inséré par le col de l'utérus. Il permet au chirurgien de visualiser l'intérieur de l'utérus. Le chirurgien peut ensuite retirer les fibromes à l'aide d'un laser ou d'un instrument électrique : bistouri, fil ou sonde. Aucune incision n'est pratiquée..
Préparations:
Votre médecin/professionnel de santé doit vérifier si vous êtes enceinte avant de vous prescrire un traitement pour des fibromes. La présence de fibromes ne signifie pas que vous êtes infertile ; de nombreuses femmes ont mené à bien des grossesses malgré la présence de fibromes dans leur utérus. Parfois, ils ne sont diagnostiqués que fortuitement lors d'une échographie pendant la grossesse. Lorsque vous envisagez un traitement ou une intervention chirurgicale pour des fibromes, avec ou sans hospitalisation, plusieurs mesures peuvent être prises pour vous préparer, vous et vos proches. Cette préparation peut se résumer ainsi :
- Adopter des comportements favorables à la santé et éliminer les mauvaises habitudes, comme le tabagisme, la consommation de drogues récréatives ou l'abus d'alcool.
- Fournir à votre médecin un historique médical complet, personnel et familial.
- Décider de donner ou non du sang pour l'intervention chirurgicale.
- Aménager votre domicile pour faciliter au maximum votre convalescence.
- Faire des analyses de laboratoire.
- Adopter une alimentation équilibrée, riche en aliments frais, vitamines et minéraux.
- Informer votre médecin de tous les médicaments, avec ou sans ordonnance, que vous avez pris récemment ou que vous prenez actuellement.
- Demander de l'aide à vos proches à votre retour de l'hôpital. Consulter votre médecin pour savoir ce que vous pouvez ou ne pouvez pas manger avant l'opération.
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Soins postopératoires :
La guérison complète prendra environ 2 à 4 semaines. À votre retour à la maison, veuillez suivre les conseils suivants pour favoriser une bonne convalescence :
- Suivez attentivement les instructions de votre médecin.
- Portez des protections hygiéniques pour absorber le sang. Les premières règles après l'intervention peuvent être plus abondantes que d'habitude.
- Essayez de marcher régulièrement. Cela diminuera le risque de formation de caillots sanguins.
- Prenez vos médicaments conformément à la prescription de votre médecin. Si vous avez dû interrompre un traitement avant l'intervention, demandez-lui quand vous pourrez le reprendre.
- Prenez un bain ou une douche normalement. Lavez délicatement la zone de l'incision avec un savon doux.
- Demandez à votre médecin quand vous pourrez :
- Reprendre le travail et conduire
- Reprendre une activité sexuelle
- Reprendre une activité physique intense (il vous faudra peut-être attendre entre 2 et 6 semaines).
- MD - Gynécologie
- DM - Traitement de l'infertilité
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- Programmes de formation et de spécialisation internationaux
- Publications et communications dans des revues scientifiques et médicales de renom
- Vaste expérience clinique
- Formation et qualifications
- Stuer et expérimenter
- Accessibilité (lieux ; horaires des cliniques)
- Accessibilité financière (frais)
- Professionnalisme
- Expliquer les dossiers et les résultats des tests
- Respecte ses rendez-vous et valorise votre temps.
- Gérer une clinique efficace
- Consultez régulièrement votre statut et vos progrès.
- Prenez le temps d'écouter ce que vous avez à dire.
- L'infrastructure des cliniques et des hôpitaux en Inde est construite conformément aux normes établies par le gouvernement indien afin de répondre aux attentes des citoyens internationaux
- Des spécialistes des techniques de traitement des fibromes (formés et accrédités au Royaume-Uni) font partie de ces hôpitaux
- Utilisation de technologies de pointe
- Maintien d'un contrôle qualité rigoureux
- Culture du « patient d’abord » (temps de qualité consacré à chaque patient, conduite éthique, confidentialité et transparence)
- Recruter et former les meilleurs talents
- Innovation et résultats cliniques supérieurs
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Rétablissement après un traitement des fibromes:
L'ablation d'un fibrome peut nécessiter une hospitalisation de quelques jours et la convalescence peut durer plusieurs semaines. Voici les étapes de la convalescence après une hystérectomie et une myomectomie.
Convalescence après une hystérectomie:L'hystérectomie abdominale nécessite une large incision et une convalescence de 4 à 6 semaines. Les hystérectomies par laparoscopie et par voie vaginale, pratiquées par de petites incisions, réduisent la convalescence à 3 ou 4 semaines. Toute hystérectomie requiert une hospitalisation de 2 à 3 jours, la prise d'antalgiques, la pose éventuelle d'une sonde urinaire et des exercices pour prévenir la formation de caillots sanguins..
Convalescence après une myomectomie: La convalescence après une myomectomie par incision unique et large dure environ 4 à 6 semaines. Les myomectomies par laparoscopie et par voie vaginale ont des temps de récupération plus courts, de 1 à 3 semaines. Toutes les myomectomies nécessitent une hospitalisation de 2 à 3 jours, la prise d'antalgiques et une mobilisation précoce afin de prévenir la formation de caillots sanguins.
Traitement des fibromes en Inde:
De plus en plus de patients internationaux originaires des pays industrialisés et développés du monde entier se tournent vers l'Inde pour le traitement de leurs fibromes et autres interventions médicales, car ils y trouvent des options abordables et des services de qualité.
Le traitement des fibromes est l'une des interventions les plus fréquemment choisies par les patients internationaux venant en Inde. L'Inde dispose d'un personnel médical hautement qualifié, composé de nombreux médecins, infirmières et paramédicaux. Ces infrastructures et services de classe mondiale sont complétés par des tarifs aériens avantageux et d'autres facilités liées à leur séjour dans les villes suivantes :
Coût du traitement des fibromes en Inde :
Le coût du traitement des fibromes en Inde est inférieur à celui pratiqué dans les pays occidentaux ; ce coût relativement bas s’explique par le fonctionnement de l’économie internationale. Une comparaison des coûts des différents traitements médicaux vous permettra de constater précisément cette différence.
Medical Treatment |
Procedure Cost (US$) | |
| United States | India | |
| Hysterectomy | 42,000 | 3,300 |
| Myomectomy | 42,000 | 3,600 |
| Uterine Artery Embolization | 48,000 | 3,300 |
Les meilleurs gynécologues en Inde :
Pour être considéré comme un bon gynécologue en Inde, un chirurgien doit posséder les qualifications suivantes :
Tous nos médecins/chirurgiens associés ont été formés ou ont exercé dans certains des meilleurs établissements médicaux des États-Unis, du Royaume-Uni, d'Europe et d'autres pays du monde.
Les gynécologues en Inde sont reconnus pour les qualifications suivantes :
Notre sélection des meilleures cliniques et hôpitaux de gynécologie en Inde:
Face à l'augmentation des coûts des soins de santé, les patients des États-Unis, d'Europe, du Moyen-Orient, du Canada, du Japon, du Royaume-Uni et d'Australie, entre autres, se tournent vers l'étranger pour se faire soigner. L'Inde, avec ses infrastructures de pointe, propose des soins de qualité internationale à un coût bien inférieur (entre un cinquième et un dixième du prix pratiqué ailleurs). Elle s'impose ainsi comme l'un des centres de soins les plus économiques au monde. Voici les raisons de la popularité croissante des cliniques et hôpitaux de gynécologie indiens auprès des patients internationaux :;
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